Что общего между оксидом азота, Виагрой и COVID-19?

На днях все крупные медицинские новостные порталы облетела новость, значимость которой может стать вровень с открытием пенициллина Александром Флемингом. 34-летней американке, побывавшей в Египте, были диагностирован коронавирус. Отягчающим обстоятельством (а потенциально - фатальным) было то, что она уже давно страдала легочной артериальной гипертензией и использовала ингаляционный оксид азота. Но, как оказалось, это стало не отягчающим, а спасительным обстоятельством: в результате применения оксида азота ее состояние настолько улучшилось, что не потребовалась ни ИВЛ, ни госпитализация, несмотря на диагностированный ранее COVID-19. Значит ли это, что средство для лечения коронавируса, наконец, открыто?

Что такое оксид азота и как он действует

Оксид азота – это газ, который вырабатывается эндотелиальными клетками, образующими внутреннюю оболочку кровеносных сосудов. Он является мощным естественным вазодилататором. По этому принципу работает Виагра, которая посредством усиления эффекта оксида азота расширяет кровеносные сосуды, несущие кровь к пенису. В случае с респираторными заболеваниями оксид азота работает так же: он расширяет сосуды, несущие кровь к легким, облегчая тем самым дыхание и способствуя насыщению крови кислородом.

Ученые доподлинно установили, что COVID-19 вызывает дисфункцию эндотелия, что создает дефицит оксида азота. Это, в свою очередь, вызывает синдром острой дыхательной недостаточности (СОДН) и повышенное тромбообразование. Оба этих состояния являются жизненно опасными. Восстановление нормального уровня оксида азота может предупредить повреждение эндотелия и предотвратить СОДН и образование тромбов.

Оксид азота в лечении COVID-19

Использование оксида азота для лечения респираторных заболеваний не является революционным: его использовали ранее при нарушениях дыхания у новорожденных, а также для при тяжелом остром респираторном синдроме (SARS) для сокращения времени пребывания пациента на ИВЛ. Так что делает описанный выше случай уникальным? Сама форма проведения терапевтических мероприятий: это первый случай применения оксида азота не в стационарных, а в домашних условиях. Уже несколько производителей лекарственных средств и медицинской техники наладили выпуск портативных приборов для проведения ингаляций оксидом азота, а FDA в спешном порядке допустило их к широкому применению у пациентов с COVID. Возможно, в скором времени опыт американцев будет востребован и в других странах.