Кризис среднего возраста: что такое мужская менопауза и может ли Виагра решить проблему

Ехидничая порой по поводу женского климакса, мы, как говаривал Ипполит из «Иронии судьбы», упускаем из виду «одну маленькую деталь»: отнюдь не исключено, что сия чаша не минет и нас. Пусть и не такая неизбежная, как у женщин, мужская менопауза тем не менее может доставить немало неприятностей своим «жертвам». Именуемая в среде врачей андропаузой, она проявляет себя такими симптомами, как депрессия, быстрая утомляемость, слабость, индифферентность к женскому полу и «вишенкой на торте» – эректильной дисфункцией. Каковы предпосылки к ее развитию и можно ли нивелировать ее последствия приемом безотказных в любой ситуации дженериков силденафила (Виагра) или тадалафила (Сиалис) – об этом читайте в нашей сегодняшней статье.

Как и в случае с женским климактерием, андропауза развивается вследствие возрастного снижения секреции половых гормонов (в нашем случае – тестостерона). Какой-то универсальной клинической картины для нее нет: некоторые мужчины чутко реагируют на гормональное «пике», в то время как другие практически не ощущают на себе негативной симптоматики. Эректильная дисфункция в пожилом возрасте – явление куда более обыденное, при этом врачи связывают ее не с андропаузой, а с сосудистыми проблемами, причиной которых является не столько старение, сколько годы нездорового образа жизни и букет сопутствующих хронических заболеваний, которые не лечили или лечили неправильно.

Виагра – не панацея

Если эректильная дисфункция связана со снижением уровня тестостерона, то Виагре в данном случае уготована скромная роль плацебо, т.к. этот препарат имеет совершенно иную фармакологическую специализацию. Но если половое бессилие вызвано сочетанием андропаузы с сосудистыми проблемами, то применение силденафила, тадалафила или любого другого ингибитора фосфодиэстеразы-5, расширяющего сосуды и облегчающего приток крови к пенису, обретает отчетливый смысл. В отличие от женщин с их более резким снижением продукции гормонов, у мужчин этот процесс протекает постепенно. Так, даже в возрасте 80 лет мужские тестикулы в состоянии секретировать количество тестостерона, достаточное для выработки фертильной спермы.

Определенные проблемы со здоровьем могут привести и к более раннему наступлению андропаузы со всем ее досадным шлейфом побочных реакций. При неблагоприятном стечении обстоятельств клинически значимое снижение уровня тестостерона может отмечаться уже в 40-45 лет, в то время как некоторые счастливчики и к 70 годам не узнают о превратностях мужского климакса. При подозрении на тестостероновую несостоятельность рекомендуется сдать анализ крови на гормоны. Может статься, что у вас повышен уровень эстрогенов, что внесет свои коррективы в схему лечения. Словом, нужно гадать не на кофейной, а на эритроцитарной «гуще».

Как отмечалось выше, некоторые мужчины могут не ощущать никаких сексуальных проблем даже на фоне низкого уровня тестостерона. Но подобные уникумы встречаются не так уж часто. Для остальных решением вопроса становится заместительная гормональная терапия. К сожалению, у нас подобный вариант фармакологической поддержки зрелых и пожилых мужчин считается чем-то порочным, в то время как на Западе андрологи охотно и, что немаловажно, оправданно, назначают эндогенный тестостерон, нивелируя последствия андропаузы и успешно выводя своих пациентов из кризиса среднего возраста. Однако и этот метод нельзя рисовать исключительно в розовых красках: помимо относительно безобидных побочных эффектов в идее акне, жирной кожи, небольшой задержки жидкости и уменьшения размера яичек, он может быть чреват куда более серьезными последствиями.

Оборотная сторона тестостерон-заместительной терапии выглядит не слишком обнадеживающе и включает в себя повышение риска сердечно-сосудистых событий (инфаркт, инсульт), рака предстательной железы, гинекомастии и ночного апноэ. Но не стоит сразу же примерять все это на себя: при должном медицинском контроле (а при приеме препаратов тестостерона он является обязательным) всего этого можно успешно избежать. Необходимо понимать, что побочные эффекты присутствуют у любого лекарственного средства. Возьмем тот же безобидный на первый взгляд парацетамол: гепатотоксичность, нефротоксичность, апластическая анемия, агранулоцитоз… Каково? Понятное дело, что риск подобных побочных эффектов крайне мал, но представьте, как это можно преподнести языком «желтой прессы»: «Парацетамол – «Чернобыль» для вашей крови!», «Парацетамол пожирает вашу печень!» и т.п. Та же история с эндогенным тестостероном, опасность которого гипертрофированно увеличена. Так что не стоит посыпать голову пеплом, если к вам подкралась андропауза: эта проблема из разряда решаемых!