Гинекомастия: почему у мужчины может вырасти женская грудь?

«Откуда у хлопца женская грудь?» – вопрошал Михаил Светлов (за точность цитаты не ручаемся – уж слишком глубоко в недрах книжного шкафа затерялся томик стихов этого советского поэта). Вопрос, впрочем, не столь уж праздный. Гинекомастия или увеличение грудной железы у мужчин может заставить забыть о дженериках Левитры и Сиалиса: тут бы с неожиданно выросшей грудью разобраться. Давайте же скорее займемся этим и разберемся в причинах столь щекотливой ситуации.

Ожирение

Жировая ткань продуцирует особый гормон, играющий важную роль в репродуктивной функции – лептин: больше жира – больше лептина. На этом фоне развивается резистентность к этому гормону: головной мозг начинает думать, что лептина не хватает, и что сейчас неподходящее время для расхода энергии на секс. Вследствие этого снижается секреция тестостерона и повышается доля женского гормона эстрогена, который способствует приросту железистой ткани груди.

Анаболические стероиды

Демонизация анаболических стероидов в обывательской среде – явление обыденное: уж какими только ужасами на стращают потребителей этого класса препаратов: и «печень отвалится», и «раком заболеешь», и «стоять не будет». Все это, конечно же, не так. Тем не менее, при бездумном употреблении анаболиков в лошадиных дозах и при отсутствии адекватной послекурсовой терапии побочные эффекты возможны, в т.ч. гинекомастия. На фоне высокой концентрации стероидов в кровотоке возможна их более интенсивная конвертация в эстроген, что может привести к гипертрофии молочной железы. То же самое можно было бы сказать и о заместительной терапии тестостероном, но она проводится на фоне столь незначительных дозировок, что гинекомастия – явление, скорее, исключительное.

Препараты от облысения

Одним из побочных эффектов финастерида – препарата от андрогенетической алопеции – является гинекомастия. Это лекарственное средство подавляют синтез наиболее мощной формы тестостерона – дигидротестостерона, сдвигая тем самым гормональный баланс в сторону эстрогена. У дженериков Аваны, Левитры, Виагры и Сиалиса такой «ерунды» нет. Есть другая.

Тяжелые заболевания печени и почек

Любое серьезное заболевание вызывает снижение продукции тестостерона, но заболевания печени и почек стоят здесь особняком. При заболеваниях печени может начать усиленно вырабатываться глобулин, связывающий половые гормоны, в т.ч. тестостерон, т.е. отмечается прямое подавление активности этого гормона. То же самое отмечается и при заболеваниях почек. Но гинекомастия в этих случаях не самое серьезное последствие в общей картине заболевания и может рассматриваться лишь как дополнительный клинический признак. Хотя пациенту от этого, конечно же, не легче.