Три вопроса, о которых андрологи забывают спросить своих пациентов. И зря.

Международный индекс эректильной функции (IIEF) – базовый инструмент для диагностики сексуальной несостоятельности. Он представляет собой анкету-опросник, на основании ответов на которую врач-андролог выносит свой профессиональный вердикт относительно наличия и степени эректильной дисфункции. Полная версия IIEF включает 15 вопросов, сокращенная (и наиболее часто используемая) – 6. Эти 6 вопросов фокусируются на стойкости эрекции, способности совершать половой акт и поддерживать эрекцию в течение необходимого для этого времени. Однако есть мнение, что этот широко используемый диагностический алгоритм является не полным и нередко приводит к постановке неверного диагноза.

Значение правильных формулировок

На ежегодной встрече членов Американской урологической ассоциации доктор Эндрю Викерс, представляющий Мемориальный онкологический центр имени Слоуна-Кеттеринга, предложил дополнить IIEF-6 рядом вопросов, которые, по его мнению, повысят точность диагностирования эректильной дисфункции. Викерс видит недостаток IIEF-6 в том, что он рассматривает сексуальную активность только за последние 4 недели, в то время как у респондента могли и не быть половых контактов в этот период. При этом IIEF-6 автоматически зачисляет такого респондента в ряды лиц с эректильной дисфункцией, не предоставляя возможности объяснить причины отсутствия половых контактов.

Три обстоятельства, которые упускают из вида урологи

Чтобы сделать IIEF-6 более точным Викерс предлагает дополнить его тремя вопросами. В первую очередь, по его мнению, необходимо дать возможность респонденту объяснить отсутствие сексуальной активности в течение последних 4 недель. Ведь причины у этого могут быть самые разные, в т.ч. не связанные с эректильной дисфункцией. Например, респондент мог восстанавливаться после операции, переживать разрыв с партнершей или смерть члена семьи. Во-вторых, важно знать, использовал ли респондент какие-либо средства для улучшения эректильной функции. Это могут быть не только дженерики Сиалиса или Виагры, но и интракавернозные инъекции, пенильные импланты и т.д. Третий вопрос предназначается для тех, кто ответил положительно на второй: оказались ли эффективными использованные средства?

По словам Викерса, очень часто мужчинам, заявляющим об отсутствии сексуальной активности в течение последних 4 недель, в соответствии с IIEF-6 ставится диагноз «эректильная дисфункция», в то время как это может быть далеко не так. Для повышения прецизионности диагностики необходимо выяснить причину, а для этого нужны дополнительные вопросы.