Красное на... желтом: что делать, если у вас в моче появилась кровь

Какими бы крепкими нервами мы не обладали, кровь - совсем не то, что мы ожидаем увидеть в своей моче. Сразу оговоримся, что ни один из дженериков (будь то Сиалис, Левитра или даже препарат другой группы - Прилиджи) не имеет подобного побочного эффекта. Следовательно, причину надо искать в другом. Гематурия (появление крови в моче) может иметь различную природу, в т.ч. патологическую. Это не то состояние, которое мы, мужчины, со свойственной нам беспечностью в отношении своего здоровья, захотим оставить без внимания. Поэтому, давайте разберемся с этиологией гематурии и наметим пути выхода из данной ситуации.

Причины гематурии

Появление крови в моче может быть спровоцировано следующими обстоятельствами:

1. травмы. В первую очередь - травматическое повреждение почек;
2. инфекции. При микробном поражении мочевыводящих путей (например, при инфекциях мочевого пузыря и простаты) развивающаяся воспалительная реакция может вызывать кровотечение;
3. мочекаменная болезнь. Внутренние органы могут повреждаться почечными конкрементами при обоюдном контакте: камни создают фрикции, и, подобно новым туфлям, натирают «мозоли» на нежной поверхности близлежащих органов;
4. рак. Опухолевые клетки в мочевом пузыре, почках и уретре могут повреждать окружающие ткани. Кроме того, они быстро растут и требуют обильного кровоснабжения. Кровеносные сосуды, питающие опухоль, часто разрываются, что также может вызвать кровотечение;
5. повышенная физическая нагрузка. Работа «на износ», например, марафонский бег, может вызывать легкую гематурию. Ученые полагают, что это происходит в результате разрушения эритроцитов или незначительных повреждений мочевого пузыря.

Начнем с того, что красноватый оттенок мочи - не всегда гематурия: подобный эффект вызывают некоторые продукты питания (свекла, ежевика, малина и т.д.). В любом случае, вам следует обратиться к врачу. Реальная кровь в моче - не самые лучшие новости. Согласно исследованию, опубликованному на страницах «The Journal of Urology», у 47% лиц с диагностированной гематурией та имела патологический характер, из них у 41% лиц был выявлен рак мочевого пузыря. Сопутствующие гематурии боль, озноб, повышение температуры тела с высокой долей вероятности свидетельствуют об инфекции или камнях в почках. Появление же крови в моче в отсутствии каких-либо иных симптомов - один из признаков онкологии.

Присутствие крови в моче не всегда можно увидеть невооруженным взглядом. У 18% человеческой популяции при лабораторном исследовании мочи обнаруживается т.н. микроскопическая гематурия или скрытая кровь в моче. Это состояние протекает без каких-либо клинических проявлений. К счастью, асимптоматическая микроскопическая гематурия очень редко бывает связана с раком (только в 2% случаев по данным клиники Майо). Тем не менее, присутствие крови в моче (видимое или невидимое) требует дальнейших диагностических исследований.

Итак, если ваша моча неприятно удивила вас нехарактерным красным оттенком - обратитесь к врачу: терапевту или урологу. Вероятнее всего, тот начнет с лабораторного исследования вашей мочи на предмет наличия в ней эритроцитов.

Если данный факт подтвердится, то диагностический алгоритм требует проведения цистоскопии - «золотого стандарта» выявления рака мочевого пузыря и мочевыводящих путей. Метод предполагает введение в мочеиспускательный канал тончайшей трубки с камерой на конце, с помощью которой выполняется исследование мочевых путей на предмет наличия опухолей (в т.ч. злокачественных) и камней. Для подтверждения мочекаменной болезни или бактериальной инфекции проводят специальные лабораторные тесты. Есть в арсенале уролога и инструментальные исследования для выявления камней или опухолей в почках: ультрасонография (более известная, как УЗИ) и компьютерная томография.

Характер лечения будет определяться причиной гематурии: антибиотики в случае бактериальных инфекций, ЛФК и физиотерапия при мочекаменной болезни, хирургическое вмешательство, лучевая и химиотерапия при раке.

Если у вас нет никаких тревожных симптомов, и вы не находитесь в группе риска, то необходимости регулярно проверять мочу на эритроциты и атипичные клетки с целью выявления рака нет. Диагностика онкологических заболеваний на ранних стадиях делает лечение намного эффективнее, но, как показали исследования, поголовное тестирование мочи на эритроциты в перспективе не сказывается на прогнозе и выживаемости пациентов с раком мочевого пузыря и мочевыводящих путей.

Другое дело, если вы находитесь в группе риска по раку мочевого пузыря (семейная предрасположенность, возраст старше 50 лет, курение, воздействие производственных вредностей, хронические воспалительные процессы мочевыводящих путей и т.д.). Тогда вам сам Бог велел регулярно сдавать мочу на анализ. Предупрежден - значит вооружен.