Лекарство от недержания мочи может стать в один ряд с Виагрой и Сиалисом

Вряд ли есть что-то более асексуальное, чем недержание мочи. Трудно представить, что у этой столь деликатной проблемы могут быть какие-либо точки соприкосновения с интимной сферой нашей жизни. Между тем, они есть. Единственной на сегодняшний день группой пероральных препаратов для лечения эректильной дисфункции являются ингибиторы ФДЭ-5 – виагра, левитра, сиалис, стендра и их дженерики. Отдавая дань их эффективности, следует признать, что и у них случаются осечки: согласно исследованию ученых из Колумбийского университета, в виагре сотоварищи спасения не находят около 30% мужчин, имеющих проблемы с эрекцией. Но совсем недавно для последних забрезжил робкий лучик надежды: ученые установили, что мирабегрон – препарат для лечения недержания мочи – может помочь при импотенции, вызванной приемом бета-адреноблокаторов, назначаемых при высоком артериальном давлении и других «делах сердечных». Это многообещающее открытие основывается на сведениях, полученных в результате лабораторных и доклинических (на животных) исследованиях, за которыми в ближайшем будущем последуют и клинические исследования на базе Университета Джона Хопкинса. Ждать осталось недолго. Пока же тем, у кого не завязался роман с виагрой, можно порекомендовать поэкспериментировать со схожими по действию препаратами и купить сиалис, левитру или авану. А дабы не переводить деньги впустую, лучше попытать счастья на более дешевых, но таких же эффективных и безопасных дженериках.

Новые идеи из Нового Орлеана

Упомянутое абзацем выше исследование было проведено урологами и фармакологами из Тулейнского университета (Новый Орлеан, США). Его результаты были опубликованы на страницах сентябрьского номера Британского урологического журнала за 2016 год. Эффекты мирабегрона изучались на лабораторных крысах, а также на фрагментах кавернозной ткани полового члена человека. Мирабегрон выпускается японской фармацевтической компанией Astellas Pharma под торговым названием «мибетриг» и используется для лечения такой распространенной формы недержании мочи, как гиперактивность мочевого пузыря. Механизм действия препарата основан на его способности расслаблять гладкие мышцы мочевого пузыря, в результате чего устраняются позывы к мочеиспусканию. Этот эффект достигается благодаря воздействию на бета-3-адренергические рецепторы, расположенные в ткани мочевого пузыря, которые и подают сигнал мышцам к расслаблению.

Действие мирабегрона на рецепторы эректильной ткани

Ученые установили, что действие мирабегрона распространяется и на те бета-3-рецепторы, которые расположены в эректильной (пещеристой) ткани полового члена человека. Таким образом, развивается еще один важный эффект – расслабление стенок кровеносных сосудов, несущих кровь к пенису, результатом чего является локальная активизация кровотока и нормализация эректильного процесса. Особенно четко этот эффект прослеживался у лиц, принимающих одновременно мирабегрон и бета-адреноблокаторы. Этот факт имеет большое клиническое значение, т.к. одним из неприятных побочных реакций бета-блокаторов является эректильная дисфункция. Решение этой проблемы поможет повысить приверженность (комплаентность) к лечению мужчин, которым назначаются бета-адреноблокаторы (счет которых, к слову, в нашей стране идет на миллионы).

Нормальные герои всегда идут в обход

Значение Тулейнского исследования для борьбы с эректильной дисфункцией, не поддающейся действию ингибиторов ФДЭ-5, сложно переоценить: ведь действие мирабегрона развивается принципиально по иному пути, нежели у виагры с сиалисом, что существенно расширяет арсенал андрологов, наделяя их еще одним эффективным инструментом терапевтического воздействия на пациентов, не реагирующих на традиционные алгоритмы лечения. Альтернативный механизм действия мирабегрона никак не связан с увеличением содержания оксида азота (главная «фишка» ингибиторов ФДЭ-5): он реализуется посредством стимуляции бета-3-адренорецепторов, и если пациент не реагирует на ту же виагру, у него теперь появится возможность пойти обходным путем.

Побочные эффекты мирабегрона

Как у любого другого лекарственного средства (возьмите ту же характерную виагровскую «розовощекость») у мирабегрона есть свои побочные эффекты. Благо, они не являются столь опасными, как у многих других привычных нам препаратов (гематотоксичность у анальгина, гастротоксичность у НПВС и т.д.) и во многом схожи с таковыми у ингибиторов ФДЭ-5: мимолетная расфокусировка зрения, головные и суставные боли, сухость во рту, диарея или запор. При использовании мирабегрона в субмаксимальных дозах в течение продолжительного времени (т.е. злоупотреблении) могут развиться и более опасные побочные эффекты – резкое повышение артериального давления, тахикардия, затруднения и болевые ощущения при мочеиспускании.